甲状腺疾病自我保健上上策
主编刘超徐书杭
副主编狄红杰陈国芳
名誉主编赵家*单忠艳滕卫平
/甲状腺炎症篇/
—第12期—
慢性纤维性甲状腺炎的临床特点是什么?
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慢性纤维性甲状腺炎进展缓慢,病程数月到数年,可自行停止发展。多见于30-60岁中老年女性,男女发病率为1:3,呈良性病程。
患者可以并无临床症状,而被偶然发现或体检时发现。甲状腺的腺体正常或稍大,质地坚如石而无痛,似木或石样坚硬,可为正常轮廓,累及一叶或整个腺体,与皮肤粘连,不随吞咽活动、周围淋巴结不大。甲状腺功能大多正常,当病变侵犯甲状腺两叶时,甲状腺组织被大量纤维组织取代后,可发生甲减,出现怕冷、疲乏、精神萎靡、嗜睡、食欲下降、体重增加、眼睑浮肿、皮肤粗糙、毛发稀疏等症状。
甲状腺结构破坏,被大量纤维组织取代,病变常超出甲状腺,侵袭周围组织,如肌肉、血管、神经甚至气管,可产生邻近器官的压迫症状,如吞咽困难,呼吸困难,声嘶、喉鸣等。压迫症状与甲状腺肿大程度不成正比。患者碘摄取率大多正常,甲状腺自身抗体阴性或滴度很低。甲状腺扫描未受累部分正常,受累部位无核素分布。
本病确诊依赖甲状腺活检,寻找并发现其他部位纤维化,如纵隔、腹膜后、泪腺、胆囊等纤维化更有利于诊断。本病可引起静脉血流淤滞、血管壁损伤和高凝状态而致脑静脉窦血栓形成,可能出现相应的临床特征。
我们相信,本书不仅能回答普通读者尤其是甲状腺疾病患者的绝大部分问题,也能够帮助内分泌临床医师加深对甲状腺疾病的认识,进一步提高诊治水平。当然,限于水平和学识,本书定存不足之处,竭诚欢迎广大读者及专家批评指正。
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