甲状腺是人体的发动机，掌控几乎所有生命活动，可以说是牵一“腺”而动全身，如果我们稍不注意，就会带来致命的蝴蝶效应。如今，甲状腺结节的发现率更是高达30%~70%，足以让所有人感到担心，尤其是女性高发人群。今天，我们就来认识一下甲状腺检查的相关情况。
对甲状腺的检查分为两个方面。
一是功能检查，需要抽血化验。
1.甲状腺激素分泌过多会导致功能亢进，出现怕热、易出汗、体重下降、心跳快、紧张易怒、失眠、月经紊乱等症状，部分人出现脖子肿大、眼睛突出、肌肉无力等比较典型的症状。多数甲亢患者，是在经过专业的检查后，才发现自己有甲亢的!
引起甲亢的原因有很多，85%是*性弥漫性甲状腺肿(Gravs病)导致的。它是自身免疫性疾病，如果采用传统的西药治疗，比较容易复发，而且抗甲状腺药物治疗要持续1年半到2年，期间患者遭受的肝肾功能损伤等都是无法避免的。
2.甲状腺激素分泌不足会导致功能减退，表现为乏力、易疲劳、体重增加、记忆力下降、反应迟钝等，严重时出现黏液性水肿，甚至威胁生命。这里要特别提醒一下40-60的老人、特殊生理期的女性、生活压力过大的人，从甲减的高发人群上来看，这类人最易发生甲减，如有类似症状，医院做个全面甲状腺检查!
甲减的主要原因是慢性淋巴细胞性甲状腺炎，又叫桥本病，也是自身免疫性疾病。单纯性的缺碘性甲减比较少见。这里也需要提醒大家，甲减需要经过系统的治疗才能康复，拖着不治或者抱有长期服药思想的，后期病情加重，无法控制时，会悔不当初的!
二是形态检查。
最准确的就是甲状腺超声检查，可以看其大小、质地、血流、结节等。CT和核磁共振不是甲状腺的首选检查，只有在术前评估等特殊情况下才做。超声检查一般能查出哪些具体信息呢?下面就详细介绍一下：
1.大小：甲状腺呈蝴蝶形，分左右两叶，每叶长2.5~4.0厘米，宽1.5~2.0厘米，厚1~1.5厘米。
2.质地：超声检查常见弥漫性病变，多是甲状腺炎的表现，比如桥本病、亚急性甲状腺炎。
3.血流：甲亢时血流更多，超声检查看到“火海征”。若甲状腺激素升高，但血流减少，可能是甲状腺炎。
4.结节：90%的结节是良性的，除非结节过大影响美观、压迫周围组织、长在胸骨后才需手术，其他情况早期可以采用微创治疗，这个目前也逐渐成为临床上治疗甲状腺结节的主要手段。超声是评估结节恶性风险的主要手段，通过回声、形态、边缘、血流、纵横比及有无钙化综合判断。风险高的结节要进行甲状腺细针穿刺细胞学检查，结合基因检测来确定。
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在我的病人当中，有很多甲状腺疾病的患者，今天要讲的这个故事就是跟甲状腺有关。一般来说，中医认为甲状腺结节、甲状腺炎大多是因为肝气郁结、湿热内盛引起的，但是王强这个情况却迥然不同。
王强是位中老年男子，患有弥漫性甲状腺炎，促甲状腺激素高达14mU/L，吃了三个月中药后并无好转，于是增加了西药优甲乐，配合中药又吃了三个月之后，各项指标虽有所下降，但却发现甲状腺萎缩，像个桃核一样，于是来找到我。
甲状腺炎大多都是由湿热内盛引起的，王强的甲状腺炎却很有意思，是由于寒湿引起的。我通过摸脉发现他体内寒湿特别严重，且分布在咽喉、腋下、肝脏、前列腺等部位。一询问，果不其然，他的手背部有很大一块黑色皮疹，脖子、腋下爱出汗，甲状腺炎，肝囊肿，前列腺肥大，下肢沿着肝经的位置分布着一块一块的湿疹，像是串了一串糖葫芦一样。因为身体的痰湿是散在分布的，表现在身体上就会出现结节、囊肿、湿疹等等。他的皮疹不同于常人，特别厚，增生明显，这也说明局部痰湿浸润严重。
听了我这番言论，他才讲到，文革期间由于父母遭到迫害，他自己住在地下室里待了七八年的时间，室内特别潮湿，最潮的时候夏天被子都能拧出水来，打那以后他就特别容易腹胀。所以，居住环境对人身体的影响还是非常大的。
因为他的情况比较特殊，不能用常规治疗甲状腺疾病的药方，我反其道而行，用了中医中的经典祛湿化痰方剂二陈汤加减，温阳健脾化痰。吃了几天药之后，他感觉自己的腹胀明显减轻，皮疹也有好转。我相信再吃上一段时间，定能将他的病治好。
最后给大家科普一下甲减、甲亢、甲状腺结节和甲状腺炎的区别。
甲减，即甲状腺功能减退症，是由于甲状腺激素缺乏，机体代谢活动下降所引起的临床综合症，成人后发病的称为“成人甲减”，重者表现为粘液性水肿，故又称为“粘液性水肿”，昏迷者称为“粘液水肿性昏迷”，胚胎期或婴儿期发病者，严重影响大脑和身体生长发育，成为痴呆侏儒，称“呆小病”或者“克汀病”。
甲亢是甲状腺功能亢进的简称，是由多种原因引起的甲状腺激素分泌过多所至的一组常见内分泌疾病。甲亢症状就是由甲亢引起的一系列身体反应。
主要临床表现为多食、消瘦、畏热、多汗、心悸、激动等高代谢症候群，神经和血管兴奋增强，以及不同程度的甲状腺肿大和眼突、手颤、胫部血管杂音等为特征，严重的可出现甲亢危相、昏迷甚至危及生命。
甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块，可随吞咽动作随甲状腺而上下移动，是临床常见的病症，可由多种病因引起。
临床上有多种甲状腺疾病，如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等都可以表现为结节。甲状腺结节可以单发，也可以多发，多发结节比单发结节的发病率高，但单发结节甲状腺癌的发生率较高。
甲状腺炎是由各种原因导致的一类累及甲状腺的异质性疾病。其病因不同，临床表现及预后差异较大，甲状腺功能可正常，可亢进，可减退，有时在病程中三种功能异常均可发生，部分患者最终发展为永久性甲减。
按病程分为急性（化脓性）、亚急性（非化脓性）和慢性。按病因分为感染性、自身免疫性、放射性甲状腺炎等。其中自身免疫性甲状腺炎最为常见，又可分为桥本甲状腺炎（即慢性淋巴细胞性甲状腺炎）、萎缩性甲状腺炎、无痛性甲状腺炎以及产后甲状腺炎等。
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