目前，全球的COVID-19的感染病例与死亡病例还在持续不断的上升，给整个社会造成了极大的伤害。就目前的情况来看，感染COVID-19的患者中，有些患者虽然治愈成功了，但仍出现了后期并发症，比如神经系统方面的疾病，其中最主要的是帕金森氏病（PD）。
什么是帕金森氏病（PD）？帕金森氏病是常见的中老年神经系统退行性疾病，以静止性震颤、四肢肌肉强直或僵硬、动作迟缓、姿势平衡障碍这四大症状为显著特征。除了这四大运动症状外，帕金森氏病还会表现为嗅觉减退、便秘、夜间大汗、讲话缓慢、吐字不清、思维迟钝、抑郁等非运动症状。患者通常在50-60岁开始出现症状。帕金森氏病的症状是由大脑黑质纹状体系统中神经递质多巴胺的水平降低所引起。大脑中生产多巴胺的神经细胞衰退时，多巴胺的水平就会降低，但导致这些神经细胞衰退的确切原因还不清楚。
那么感染COVID-19病*是否会增加患帕金森氏病风险呢？为什么说COVID-19是帕金森氏病的“完美风暴”呢？COVID-19与帕金森氏病又有什么关联呢？
近日，Patrik.Brundin等人在《Cell》杂志旗下子刊中发表一篇名为《IsCOVID-19aPerfectStormforParkinson’sDisease?》的文章。研究者对三位感染COVID--5周内的患者进行检测，发现其临床表现为帕金森氏病的症状。对三位患者基因进行检测后，发现他们患病原因与基因变异无关，患病前也无相应的帕金森氏病的症状，并且他们的脑成像都显示黑质纹状体多巴胺系统功能降低，类似于帕金森氏病症。
此外，对43例患者的神经病理学研究发现，COVID-19患者脑干中有小胶质细胞活化和细胞*性T细胞浸润的现象，这也是与帕金森氏病相关的神经病理学迹象。于是研究者们推测COVID-19的广泛传播可能导致高比例的患者倾向于发展成帕金森氏病，所以说COVID-19可能是帕金森氏病的“完美风暴”。同时他们也提出了COVID-19感染后帕金森氏病快速发展的三种潜在机制，这些机制可以单独运行也可以共同运行。
三种潜在机制1、严重的COVID-19患者的大脑内多个器官出现血管损害，这种脑部损伤可能会直接损害大脑黑质纹状体系统，进而导致脑黑质纹状体系统中神经递质多巴胺水平降低，最终引起帕金森氏症。
2、炎症性疾病与帕金森氏病风险升高密切相关，严重的COVID-19可引起明显的全身性炎症，进而导致神经炎症和黑质多巴胺神经元的死亡，多巴胺量的降低将最终引起帕金森氏症。
3、SARS-CoV-2可能是一种嗜神经性病*，因为在对一些COVID-19患者的尸检结果中发现患者的大脑中存在病*RNA。病*可以通过多种途径进入与帕金森氏病相关的大脑，导致多巴胺的水平降低，最终导致帕金森氏症。
病*进入大脑区域途径：
（1）病*通过嗅觉系统或者肠神经，然后沿神经途径传播至与帕金森氏病相关的大脑区域；
（2）病*通过呼吸道迷走神经通道进入与帕金森氏病相关的大脑区域；
（3）中脑多巴胺神经元表达高水平的血管紧张素转换酶2（ACE2）受体，这是COVID-19病*主要进攻的靶位点，进而进入与帕金森氏病相关的大脑区域。
因为COVID-19可能是帕金森氏症的“完美风暴”，所以要认真追踪COVID-19患者并检测他们的PD表现。如果COVID-19患者的PD和其他潜在的神经退行性疾病的风险升高，那么确定减轻这种高风险的治疗方法就至关重要了。COVID-19与PD之间的联系也暗示了通过自然感染大部分人口而获得的“群体免疫”可能会带来灾难性的长期影响。
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