5月15日是“全国碘缺乏病防治宣传日”，碘是影响智力和生长发育的重要的必需元素之一，人体缺碘会造成不同程度的损害，导致发生碘缺乏病。我国自从普遍推行加碘盐后，碘缺乏病的发病率有了大幅下降，但近年来甲状腺疾病的高发，让一些市民担心，是不是还要继续食用加碘盐？01上世纪70-80年代，相关调查表明，全国有缺碘所致地方性甲状腺肿患者约万人、地方性克汀病患者25万人。02到上世纪90年代，全国仍有地方性甲状腺肿患者近万，典型地方性克汀病患者18.7万。碘缺乏病病区学龄儿童智商比非病区平均低12.45个点，重病区约有5%-15%的儿童存在轻度智力低下。年联合国召开的“世界儿童问题71国首脑会议”上，通过了《儿童生存、保护和发展世界宣言》及其《行动计划》，明确提出了要在年全球世界消除碘缺乏病的目标。什么是碘缺乏病碘缺乏病是由于自然环境中的水、土壤缺乏碘造成植物、粮食中碘含量偏低，使机体碘的摄入不足而导致的一系列损害，是世界上分布最广泛、侵犯人群最多的一种地方病。孙主任指出，育龄妇女、孕妇、哺乳期妇女、0~3岁婴幼儿、学龄前及学龄儿童是最容易受碘缺乏危害影响的高危人群。女性在怀孕期间缺碘，会导致流产、早产、死产、胎儿先天畸形；儿童在生长发育期间缺碘，可严重影响智力发育和生长发育。碘缺乏病直接引发地方性甲状腺肿、克汀病（以痴呆、矮小、聋、哑、瘫痪为主要临床特征）；在成人则会导致粘液性水肿（是一种严重的甲状腺机能减退症）等疾病。补“碘”需求因人而异中国13亿人，男女、老少、胖瘦、日常生活习惯各不相同。有的吃盐多，有的吃盐少；有的吃海带和海藻多，有的吃得少；区域不同、人群不同对于碘的摄入的量也有很大区别。正常成人对碘的生理需要量是每人每天75微克，这75微克的碘所合成的甲状腺激素才能满足人体基本代谢的需要。碘的供给量应该是生理需要量的2倍，即微克；婴幼儿是每人每天40-50微克；1-3岁儿童每人每天70微克；4-6岁儿童每人每天90微克；7-10岁儿童每人每天微克；孕妇哺乳期妇女每日微克左右。为什么要食用碘盐？碘是合成甲状腺激素的重要原料，甲状腺每天都需要碘合成甲状腺激素。人体的碘完全依赖自然环境供应，一旦缺乏，就会造成身体甲状腺激素合成不足，导致一些临床或亚临床症状，如：无力、精力（体力和脑力）不足、精神不集中、易疲劳、工作效率下降等。碘缺乏最主要的危害是影响胎儿和0-3岁婴幼儿脑发育和体格发育，造成不可逆的损伤。（重点人群别盲目选无碘盐，尤其是孕妇，缺碘对胎儿的智力发育损伤是不可逆的，千万要注意！）而我国大部分地区外环境(水、土壤等)几乎都缺碘，尤其山区、丘陵、河谷地带、荒漠化地区和河流冲刷地区缺碘较为严重。外环境缺碘的现状很难改变，如果停止补碘，人体内储存的碘最多能维持3个月，因此要长期坚持食用碘盐。已经得了甲状腺疾病的人该如何补碘呢？01对于已经患有甲亢的患者，应该尽量减少食用碘，减少甲状腺的“工作负担”。02对于患有甲减的患者，您就需要多补充碘了，您的“工厂”（甲状腺）已经处于“原料”（碘）缺乏的状态了，需要加班工作生产甲状腺激素才能应付正常生活需求。03对于甲状腺结节及甲状腺癌术后的患者怎么补碘，就要看切除的范围而定了。如果是做了甲状腺部分切除手术，剩余的部分甲状腺还可以正常工作，日常生活中正常饮食就可以了。但是如果做了甲状腺全切手术，过多的碘摄入就会危害健康了。有部分甲状腺癌的患者在手术以后需要进行碘内照射治疗，此时只需要在碘治疗前1-2周控制碘的摄入量即可。04患有甲状腺桥本氏病的患者补碘就比较麻烦了，桥本氏病是一种自身免疫疾病，在疾病初期，部分甲状腺细胞被自己攻击破坏，甲状腺“工厂”就会加班加点工作来产生足够的甲状腺激素，此时患者处于甲亢的状态，应该按照甲亢患者的原则来补碘。在疾病中晚期，大量的甲状腺细胞已经被破坏，患者处于甲低的状态，此时的甲低与普通的甲低不同，即使增加“原料”（碘）的摄入量，“工厂”已经大量被破坏，也无法再生产足够的甲状腺激素了，就要减少碘的摄入了。
以上说了这么多不同的人群补充碘剂的注意事项，实际上甲状腺疾病是由很多不同的原因导致的，主要包括外因和内因，外因包括环境辐射、雌激素的影响及情绪变化，内因包括遗传因素等。
饮食的影响只是一小部分因素而已，所以保护甲状腺需要大家保持好的心态及心情，保持良好的生活习惯以及合理饮食。
来源：网络本期编辑：张枢芳责任编辑：马鹏程
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