PPT制作：姚义琴
脑干脑炎在临床上并不罕见，定位定性诊断不难，但对于其病因的筛查却经常会有疏漏。医院名脑炎患者(Tanetal.,)中，81名为脑干脑炎，其中感染性4名，自身免疫及炎症54名，未确定病因23名，具体病因见下表：
出自(Tanetal.,)
可见炎症、免疫为脑干脑炎的主要病因，包括脱髓鞘病变、副肿瘤综合征、Susac综合征（视网膜耳蜗脑血管病变）、神经白塞病、神经系统结节病、类固醇激素反应性慢性淋巴细胞性炎症伴脑桥血管周围强化症（CLIPPERS）、原发性CNS血管炎、Bickerstaff脑炎、桥本氏脑病。另外少见病原体如李斯特菌、曲霉菌感染也会导致脑干脑炎。还有即使完善脑活检也不能明确病因的患者。另外其他报道还包括肠病*71型、水痘带状疱疹病*等病*感染，干燥综合征等病因。
本病例最终诊断为BBE合并GBS，在先前的研究中，严格符合BBE临床诊断标准的62例患者中，66%的患者存在anti-GQ1b抗体阳性，60%的患者存在对称性的弛缓性瘫痪，电生理CMAPs波幅下降超过20%(Odakaetal.,)。从免疫分型的角度来说，该患者可诊断为“anti-GQ1b抗体谱系疾病”。对于抗神经节苷脂复合体抗体谱系疾病，其临床症状取决于其抗原的分布位置，具体如下图：
出自(Fukamietal.,)
随着神经免疫检测的开展，不同研究的实验室结果均显示MFS与BBE具有相似的实验室检查结果。其损害部位不同，可能与血脑屏障是否被破坏有关(Kuwabara,Misawa,Mori,)。在年新的GBS和MFS分类标准中（见下表），已经明确指出BBE为MFS的变异型，归于广义的MFS综合征。该分类中未纳入急性纯感觉性周围神经病和急性全自主神经病，但指出其机制与GBS相似。根据该分类，可以提高对一些不典型GBS或MFS亚型的识别，了解疾病的自然病程，并指导临床治疗。
出自(Wakerley,Uncini,Yuki,)
Tan,I.L.etal.Brainstemencephalitis:Etiologies,treatment,andpredictorsofout