近日,我院内分泌门诊接待了一位患者家属,咨询其母亲患糖尿病后的注意事项。我院副主任医师、副院长查贤强向她进行了详细讲解。
“我妈妈得糖尿病已经12年了,以前一直吃口服降糖药,后来血糖控制的越来越差,医生建议我妈妈打胰岛素,可打了接近3个月胰岛素后,体重增加特别快,增了近10斤,怎么会这样呢?打胰岛素会导致肥胖吗?”
“这种情况不必担心,注射胰岛素会增加体重,女性更容易出现体重增加的情况,这是因为应用胰岛素后,血糖得到了控制,促进了糖、脂肪、蛋白质的吸收利用,尿液中丢失的热量减少。体重增加说明病情有了好转。”“给你妈妈说,平时尽量少吃高热能食品,如果有饥饿感或低血糖,可以考虑减少胰岛素用量,不增加饮食。”
我在行*查房时,正好到了我院业务院长兼内分泌科主任查贤强的诊室,听到了与患者的一问一答!
(今年6月18日,副院医院内分泌专家、医学博士王焕君为患者进行免费筛查)
看到我们听的津津乐道,查院长又详细给患者讲解了我院的降糖药品对体重的影响,使大家受益匪浅。
增加体重
降糖同时增加体重的药物有胰岛素制剂、噻唑烷二酮类(如吡格列酮)、磺脲类药物(如格列齐特,格列美脲等)。胰岛素仍是迄今为止最强有效的降糖药物,胰岛素的增重效应呈剂量依赖性和个体差异性,但不同胰岛素种类在增重方面有所差异。噻唑烷二酮类可引起体重增加(主要为水钠潴留)。
(副院长查贤强在查房中)
减轻体重
降糖同时减轻体重的降糖药物有胰升糖素样肽1(GLP-1)受体激动剂(如利拉鲁肽)、二甲双胍和钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT-2)抑制剂(如达格列净,恩格列净)。其中,GLP-1受体激动剂可显著减轻患者体重。由于SGLT-2抑制剂增加尿糖排出,会导致代偿性的食欲旺盛,因此其减重作用需要配合控制饮食或其他类似手段。
无显著影响
降糖同时对体重无显著影响的药物有α-糖苷酶抑制剂(如阿卡波糖,伏格列波糖)和DPP-4抑制剂(如西格列汀,沙格列汀,维格列汀等),这两类药物对体重的影响呈中性或轻度减轻。
不同的降糖药物对体重的影响不同,2型糖尿病合并肥胖患者在选择降糖药物时,应兼顾血糖和体重,优先考虑有利于减轻体重或不影响体重的药物。需要胰岛素治疗的2型糖尿病合并肥胖患者,可以考虑联合使用其他能降低体重的降糖药物,如二甲双胍、GLP-1受体激动剂、α-糖苷酶抑制剂、DPP-4抑制剂等,从而减轻因胰岛素剂量过大而引起的体重增加。
(副院长查贤强在磁窑敬老院为老人们免费义诊)
对于2型糖尿病合并肥胖患者,降糖、减重应双管齐下,药物治疗应优选可兼顾血糖和体重的降糖药。
自5月24日我院内分泌科正式运行以来,诊治了多名糖尿病患者。随着生活节奏加快、不良生活方式以及环境影响,内分泌疾病如糖尿病、甲状腺疾病等发病率明显上升。患者往往对糖尿病知晓率低,导致治疗率低,治疗达标率低,并发症高。甲亢、甲减、甲状腺结节、甲状腺癌患者也快速上升;由于甲状腺疾病症状隐匿且不典型,所以公众对该疾病的知晓率偏低、整体规范治疗率不足。
(洁净、明亮的内分泌科走廊)
糖尿病、甲状腺疾病均可导致全身多个系统的功能,血压、血脂异常,造成心、肝、脑、肾、神经等各脏器损害,严重威胁人民群众的健康。因此,医院为更好地满足群众的健康需求,精心筹备完成了内分泌科建设。
(温馨、和谐的护士站)
前期,医院先后派出多名专业骨干到省、医院进修内分泌专业。目前均已学习归来,尤其在糖尿病及其并发症、甲状腺疾病(甲亢、甲减、亚急性甲状腺炎、桥本氏甲状腺炎、甲状腺结节)、骨质疏松、高尿酸血症和痛风、内分泌性高血压等方面积累了丰富的经验。5月中旬,医院1号病房楼启用,科学设置内分泌科病房,设床位60张。
(宽敞、规范的病房)
我院积极对上争取,每周二、周三均有省市专家来院坐诊、查房,让广大患者足不出户,就能享受省市大牌专家的诊疗服务。
内分泌科联系
医生办公室:-
护士办公室:-
医师介绍查贤强内分泌科主任(兼)
手机号:
查贤强,宁阳医院副院长兼内分泌科主任,副主任医师,医学硕士,年毕业于青岛医学院临床医学专业,医院、医院、医院、医院进修内分泌科、神经内科专业,熟练掌握内分泌、神经內科常见病、多发病的诊治。尤其在糖尿病,甲状腺疾病,高血压病,脑血管病等疾病诊疗上有较为丰富的临床经验。先后在国家级杂志上发表论文10余篇,参编专著2部,拥有实用新型专利5项。
医师介绍刘真内分泌科副主任
刘真,内分泌科副主任,主治医师,大学本科学历,学士学位,毕业于泰山医学院临床医学专业,研究生在读,医院进修内分泌科,神经内科,心血管内科等专业,熟练掌握糖尿病,甲状腺疾病,高血压病,脑梗死,脑出血,冠心病等内科常见病多发病的预防和诊疗,从事临床工作20余年,积累了较为丰富的经验。
医师介绍吴昌泽内分泌科副主任
吴昌泽,内分泌科副主任,主治医师,大学本科,学士学位,年毕业于滨州医学院,医院进修内分泌科和神经内科进修学习,能熟练掌握内科常见病,特别是内分泌、神经内科及风湿免疫常见疾病的诊断及治疗。
医师介绍刘静静内分泌科骨干医师
刘静静,大学本科,学士学位,年毕业于滨州医学院。年在医院进修内分泌学,年在医院进修风湿免疫学,能熟练掌握内科常见病,特别是内分泌疾病及风湿免疫常见疾病的诊断、治疗。
医师介绍刘晶晶内分泌科骨干医师
刘晶晶,本科学历,学士学位,毕业于济宁医学院临床医学专业,工作态度认真,熟练掌握内科常见病、多发病的治疗及预防,对待病人细心、耐心。-年度在医院内分泌科进修学习,熟练掌握内分泌及代谢相关疾病,尤其对糖尿病、甲状腺疾病有较为丰富的诊疗经验。
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