慢性淋巴细胞性甲状腺炎又名桥本甲状腺炎，是一种自体免疫性疾病，多见于女性，表现为甲状腺肿，起病缓慢，常在无意中发现，体积约为正常甲状腺的二至三倍，表面光滑，质地坚韧有弹性如橡皮，明显结节则少见，无压痛，与四周无粘连，可随吞咽上下活动，晚期少数可出现轻度局部压迫症状。本病发病缓慢，初期时甲状腺功能正常，病程中有时也可出现甲亢，继而功能正常，甲减，再正常，其过程类似于亚急性甲状腺炎，但不伴疼痛等，故称为无痛性甲状腺炎。但当甲状腺破坏到一定程度，许多患者逐渐出现甲状腺功能减退，少数呈黏液性水肿。本病有时因患者体内存在胃壁细胞的自身抗体，可合并恶性贫血。根据临床表现如颈下肿大，形寒肢冷，浮肿等症状，属于中医”虚劳”、”瘿病”等范畴。
中年女性，就诊症见心悸乏力，怕冷，记忆力减退，思维能力减退，皮肤苍白、发凉，月经提前，经量多，经前浮肿，平素喜生闷气。舌红、苔白，脉弦细。查体左颈前可触及3厘米X3.5厘米大小肿物，随吞咽上下活动。实验室检查示T3和T4值均低下，sTSH50μU/ml，抗甲状腺抗体1:，微粒体抗体1:，血沉40mm/h。诊为桥本氏病继发甲低，证为脾肾阳虚，痰气交凝，治以温补脾肾、软坚散结用药主要有紫河车、附子、菟丝子、龙眼肉、莪术、三棱、胡桃肉、茯苓、夏枯草、僵蚕等。治疗三月后，自觉症状基本消失，实验室复查示T3、T4、抗甲状腺抗体、微粒体抗体均恢复正常，sTSH为11.1pU/ml，血沉2mm/h，B超显示甲状腺肿物消失。
中年女性，四十余岁，颈前肿物已二十四年，两年前出现心悸、怕热、汗出、多食、易怒，医院查T3、T4值高，后病理诊断为桥本氏病，术后半年又出现甲状腺弥漫性肿大。
本次就诊查T3、T4均高值，抗甲状腺抗体、微粒体抗体为阳性，甲状腺扫描为右叶”热结节”，诊为气阴两虚型瘿病（桥本甲状腺炎），经服党参、麦冬、五味子、姜半夏、乳香、夏枯草等，一月后症状消失，复查以上指标均恢复正常，甲状腺肿物基本消失，甲状腺扫描未见热结节。
中年女性，颈前粗肿一年余，伴气短乏力，面色少华，畏寒肢冷，晨起眼睑浮肿，纳谷欠香，大便干结，小便清长，舌淡红，苔薄，脉沉细。查体可见双侧甲状腺一度肿大，质硬，无压痛。甲状腺球蛋白抗体及微粒体抗体均增高。辨证责之阳虚痰凝，痰瘀互结型瘿病（自身免疫性甲状腺炎），拟温阳化痰，益气活血治疗，主要用药有熟地、麻黃、肉桂、鹿角胶、白芥子、当归、川芎、山慈菇、党参、黄芪等。本方为主随证加减，共服药半年余，自觉症状消失，甲状腺肿大基本消退，复查甲状腺球蛋白抗体及甲状腺微粒体抗体均明显降低，继续用药巩固两月，随访半年，患者病情未复发。