甲状腺结节作为一种高发疾病，
正以飞快的速度“包围”着我们。
据《社区居民甲状腺疾病流行病学调查》结果显示
“
甲状腺结节患病率达18.6%
也就是每5个人中就有1人患有甲状腺结节
而超声检出率可20%-76%
也就是十个人
可能有七八个人存在甲状腺结节
”结节是癌吗？查出甲状腺结节TI-RADS4a类是该观察还是该做手术？这是很多甲状腺结节患者心底的疑问。
对此，医院门诊主任董方武表示：
甲状腺结节是否要手术需视情况而定
胡龙体教授称，甲状腺结节中80-90%诊断为结节性甲状腺肿，属于甲状腺组织增生和退行性疾病，不属于是肿瘤。只有大约5-10%是甲状腺癌。
另外，还有10%左右其他良性结节疾病，如桥本氏甲状腺炎和甲状腺腺瘤等。
甲状腺结节ti-rads四级，是指将甲状腺超声图像按统一的报告结论体系TI-RADS表述的一种类别，表明有一定性的恶性可能，恶性的可能比例为3～30%，需要结合临床诊断!
而至于甲状腺结节是否需要手术切除，主要有三方面的考虑：
第一、结节的大小
一般来讲，良性且体积比较小的结节，一般都是可以不切的，癌变的可能性也很小。
只有当结节直径大于3厘米，引起了压迫症状，或者是恶性概率比较大的时候医生才会建议患者手术治疗。
医生提醒：对B超发现有砂粒样钙化或穿刺发现有乳头状增生或怀疑癌的结节，那么，不管结节大小都必须及早手术。
第二、结节的良恶性
临床上发现甲状腺结节，应首先鉴别其性质，看是良性还是恶性。
对于恶性结节，毫无疑问需要开刀切除，而良性结节传统的处理方法一般是定期观察，等到结节增大到一定程度或恶化后再做开刀手术切除。
第三、甲状腺的功能
通过甲状腺功能检查，医生可以了解甲状腺本身的工作状态，甲状腺功能各项指标是否异常，初步判断甲状腺结节的性质、是否原发性、有无合并甲亢、甲减等，可以帮助医生全面评估发现结节后的进一步处理。
胡龙体教授提醒，如果彩超检查结论为甲状腺结节ti-rads四级，临床建议及时进行甲状腺细针穿刺检查，辨别良恶性，或者间隔随访，以观察甲状腺结节有买有增大、扩散、引起不适、恶变等情况。
也可做甲状腺微波消融治疗或者根据复查情况再做治疗建议。
以上就是董方武主任对关于甲状腺结节TI-RADS4类要不要做手术相关问题的解答！