您对桥本病了解吗 [复制链接]

年，一位叫桥本的医生，最先在德国医学杂志上发表了4例甲状腺疾病病例，为了纪念他，这个疾病被命名为「桥本甲状腺炎」。其病因，目前认为主要分为两大类：基因遗传和环境因素。在一定遗传易感性的基础上，可能有多种基因参与甲状腺的自身免疫过程。除此之外，还有各种环境因素的参与，如高碘摄入可以诱发自身免疫性损伤，使甲状腺细胞被破坏，促进甲减的发生，其他的环境因素如硒缺乏、精神压力过大、怀孕、吸烟、感染、颈部过量辐射等也可能起到一定的作用。

临床上如何诊断桥本甲状腺炎呢？我们会根据：甲状腺的弥漫性肿大，质坚韧，表面不平或有结节；TGAb、TPOAb阳性；血TSH升高；甲状腺超声可见甲状腺弥漫性低回声；高氯酸钾排泌试验阳性。以上5项中有2项者可拟诊为桥本甲状腺炎，具有4项者即可确诊。对于临床不典型者，必要时我们会建议作细针穿刺细胞学检查或组织活检以确诊。

在门诊大家经常会问我们：患了桥本氏甲状腺炎，怎么治疗呢？那我们就来谈谈治疗，首先在饮食方面桥本氏甲状腺炎需要限制碘饮食，少食用海带、紫菜等高碘食物。因为高碘饮食会增加甲状腺过氧化酶抗体（TPOAb）的浓度，诱发并加重自身免疫性甲状腺炎。桥本氏甲状腺炎没有特异性的治疗方法，多数患者不需要治疗，确诊后随访观察、对症治疗；根据其自然病程，不同阶段治疗措施不同，但主要是针对临床甲减使用激素替代治疗。