小心了！
反复咳嗽、脖子变粗
别忽视
长沙27岁的张先生
竟得了淋巴瘤！
长沙27岁的张先生在五个月内
出现反复咳嗽、脖子变粗等症状，
起初并未在意，
直到脖子周围的淋巴结肿大越来越明显，
还出现了不明原因发热不退的情况，
医院就诊，
被确诊为结节硬化型经典型霍奇金淋巴瘤。
经过治疗，患者的病情已得到明显好转。而医生通过询问了解，张先生曾经有过几年的上夜班经历，判断其长期的作息不规律，是导致患病的重要原因。
而另一案例，
22岁的小伙子，
经常玩游戏熬夜到清晨五六点，
这样的状态大约持续了一年，
后来发现腹股沟出现了一处肿块，
最后被确诊为恶性淋巴瘤。
淋巴瘤是增长率最快的恶性肿瘤之一，
据世界卫生组织统计，
淋巴瘤发病率年增长率为5%~7%，
年死亡人数超过20万；
根据国家癌症中心公布的数据，
年我国淋巴瘤的确诊发病率为5.94/10万，
年预计发病率约为6.89/10万，
由此推算，
我国淋巴瘤每年新增发病约10万，
在血液肿瘤领域超过了白血病，
占肿瘤的第八位。
可淋巴瘤早期症状并不明显，可发生在身体任何部位，且无疼痛感，很难被发现。
淋巴瘤的发病原因？
淋巴瘤病因较多，多数与下列因素有关：
1病*与细菌EB病*、人类T淋巴细胞病*-1、HCV、巨细胞病*和疱疹病*与淋巴瘤的发生有关。2免疫缺陷病
研究认为先天性免疫缺陷的患者淋巴瘤发病率高。器官移植、艾滋病等常伴有免疫缺陷，增加了淋巴瘤发病的危险。长期应用免疫抑制剂治疗的疾病如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、干燥综合征可并发淋巴瘤。
3环境污染
空气、水源、食物等污染会增加淋巴瘤的发病几率。
4不良的生活方式
过多摄入动物蛋白、脂肪、牛奶，运动量减少，生活起居不当，长期精神紧张等。
5遗传因素
淋巴瘤在家庭成员中有群集发生的现象。
6其他因素
不当输血可以增加二倍的发病危险。吸烟、肥胖都可能增加患病风险。
出现这些症状及时排查淋巴瘤
淋巴瘤患者最常见表现是淋巴结快速、不伴有疼痛的肿大，以颈部最为多见，其次见于腋下和腹股沟。晚期淋巴结可相互融合成团块，伴有压迫症状，如疼痛、肿胀等。淋巴瘤还可发生于身体任何部位：脾脏、肝脏、胃肠道、肺部、皮肤、脑、骨骼和骨髓等。
恶性淋巴瘤想要取得较好的治疗效果，需要早期诊断。但由于淋巴瘤的早期症状不明显，往往容易被患者忽视，这给早期诊断和及时治疗疾病带来困难。
淋巴瘤是一种全身性疾病，可以发生在身体任何部位，全身症状比较常见，以下这些早期信号尤其值得重视：
·不明原因的发热高于38℃
·不明原因的体重减轻
·半年内体重下降10%以上
·盗汗
·皮疹
·乏力
·不明原因的无痛性进行性淋巴结肿大，经一般抗炎治疗无效，或出现淋巴结肿大伴发热。
如果出现以上这些症状不可大意，
医院检查，明确诊断。
在恶性淋巴瘤的早诊中，
B超、CT检查和病理学检查是最常用的方式。
确诊淋巴瘤需做哪些检查？
首先医护人员会详细询问您的病史并进行体格检查。之后会进行以下相关实验室检查和特殊检查：
●血液和骨髓检查，包括血常规，骨髓穿刺及活检。●化验检查，如血生化检查等。●影像学检查，如B超、核磁共振、CT扫描、PET扫描。●病理学检查，淋巴瘤切除后活检或深部淋巴结穿刺活检。
淋巴瘤分期标准？
淋巴瘤分期是依据淋巴结病变范围和结外器官受累情况，从而判断淋巴瘤进展程度的一种方法。
Ⅰ期
病变仅限于一个淋巴结区（Ⅰ）或单个结外器官局部受累（ⅠE）。
Ⅱ期
病变累及膈同侧2个或更多的淋巴结区（Ⅱ），或病变局限侵犯淋巴结以外器官及同侧一个以上淋巴结区（ⅡE）。
Ⅲ期
膈上下均有淋巴结病变（Ⅲ），可伴脾累及（ⅢS），结外器官局限受累（ⅢE），或脾与局限性结外器官受累（ⅢSE）。
Ⅳ期
一个或多个结外器官受到受到广泛性或播散性侵犯，伴或不伴淋巴结肿大。肝或骨髓只要受到累及均属Ⅳ期。
在诊断时，医生会结合多种检查结果对淋巴瘤进行分期和预后判断。淋巴瘤的分期与采取何种治疗方案密切相关，此外治疗的选择和预后也还与患者的年龄、体能状态和伴随疾病有关。
淋巴瘤如何治疗？
部分生长缓慢且无症状的惰性淋巴瘤往往无需立即治疗，而进展迅速的侵袭性淋巴瘤则需立即治疗。医生会根据淋巴瘤的类型、分期和患者的情况选择合适的治疗方案，其中通常包含下列单独或多种治疗方法：
1、化学治疗2、免疫治疗3、放射治疗4、造血干细胞移植
另外淋巴瘤患者治疗结束后，为避免复发，定期复查同样很重要。一般根据治疗的时间来选择：
·在治疗结束的前一两年，3~6个月一次；
·两三年以后，可以半年一次；
·三五年以后，可以一年一次，及时监测患者身体情况。
淋巴瘤患者应注意什么？
在确诊淋巴瘤后，患者应积极配合医生进行相关检查和治疗，定期随访。
由于在治疗期间，可能会发生药物不良反应，例如部分化疗药物具有血液学*性，需要定期化验血常规并将结果及时反馈给您的主管医生。
此外，平时应注意自己身体情况，如出现不适，应及时与主管医师反馈。
最后，随着医疗水平的不断提高，淋巴瘤的预后也不断得到改善，患者应保持积极乐观的心态，树立战胜病魔的信心。
来源：芒果都市、江苏新闻、医院血液科
审核：王海英、柏瀛
主编：李若琰
编辑：吕晶
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